Как оказать первую помощь при остром панкреатите?

Когда нарушены функции поджелудочной железы, возникает панкреатит. Если в начале приступа оказана первая помощь, острый панкреатит может отступить. Но важно знать, для чего и как нужно это сделать.

Лучшее, что можно сделать при панкреатите – соблюдать диету, чтобы не допустить приступов. Но если болезнь застала врасплох, необходимо знать симптомы ее проявления и иметь навыки первой помощи.

Виды панкреатита и его причины

Панкреатит делится на острый и хронический. Острый панкреатит характеризуется сильной, режущей болью, опоясывающей живот. Хронический панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, продолжающееся длительное время и проявляющееся приступами. При отсутствии лечения может привести к онкологии. Различают первичное заболевание, если приступ возник впервые, и вторичное, когда болезнь возникает на фоне сопутствующих недугов:

• холецистита;
• энтерита;
• гастрита в хронической форме;
• язвы желудка;
• недолеченного острого панкреатита;
• инфекционных заболеваний.

Главная причина болезни – неправильное питание. Это злоупотребление острой, жирной и соленой пищей, недостаток белковых продуктов, авитаминоз, увлечение алкогольными напитками. Способны вызвать острый панкреатит и травмы брюшной полости, интоксикация организма продуктами горения и алкалоидами, употребление лекарственных препаратов. Самые опасные из них – это:

• иммуносупрессанты;
• антибиотики;
• препараты, снижающие свертываемость крови;
• натрийуретики;
• парацетамол;
• гормональные препараты;
• глюкокортикостероиды.

Если приступ не остановить и не вылечить болезнь полностью, она перейдет в хроническую стадию и приведет к дополнительным осложнениям: сахарному диабету, атеросклерозу, циррозу печени, раковым опухолям.

Симптомы приступа панкреатита

Возникает приступ резко, внезапно, обычно после обильного ужина. Человек чувствует острую, пронизывающую боль в различных частях тела. Боль возникает как реакция органа на отмирание тканей. Возникнуть она может в правой части живота, под ребрами. Такой характер ощущений говорит о поражении головки поджелудочной железы. Боли под ложечкой свидетельствуют о поражении самого тела железы, в левом подреберье – хвоста. Через некоторое время боль охватывает всю нижнюю часть живота, локализуется вокруг пупка и начинает отдавать в спину, за грудину и под лопатку.

Как сопутствующее проявление приступа возникает диарея, которая может чередоваться с запорами; появляется стул с остатками непереваренной пищи, по виду напоминающий кашу, с резким запахом. Желудок реагирует отрыжкой, тошнотой или рвотными позывами, после которых не чувствуется легкости. Больной теряет аппетит, вид любой пищи вызывает отвращение и рвотные позывы. За счет снижения сахара в крови при приступе появляются симптомы гипогликемии: чувство жажды, голода, потливость, головокружение. Сильно отделяется слюна, в кишечнике скапливаются газы, что провоцирует повышенный метеоризм.

Все это симптомы острого панкреатита, при которых требуется неотложная помощь. Если есть еще какие-то сомнения, можно попросить пациента принять сидячее положение и наклониться вперед. При остром панкреатите в такой позе боль отступает. Принцип оказания помощи до того момента, пока пациент не окажется под наблюдением специалистов, сводится к 3 составляющим: холоду, голоду, покою.

Как оказать первую помощь при приступе

Первое действие – вызов скорой помощи. Снимать приступ самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. Но бывают ситуации, когда оказание специализированной помощи не является возможным. В таком случае нужно приложить все усилия для оказания помощи больному.

Первая помощь при остром панкреатите заключается в устранении фактора, препятствующего оттоку желудочного сока, провоцирующего саму боль. Для этого больному следует принять удобную позу и как можно меньше двигаться. Наиболее подходящее положение тела – лежа, в позе эмбриона. Необходимо исключить прием любой пищи, даже фруктов. Нужно давать человеку пить как можно больше жидкости, но делать это небольшими порциями и часто. Лучше всего для питья подойдут слабый содовый раствор или щелочная минеральная вода.

Большой ошибкой является прием ферментных препаратов. Они призваны улучшить переваривание пищи, но делать это нужно до того, как начался приступ болезни. При остром проявлении панкреатита такие лекарства только повысят выработку желудочного сока, что усилит все симптомы заболевания. Для снятия болезненных ощущений лучше использовать Но-шпу или ее отечественный аналог – Дротаверин. Также для обезболивания подойдет внутримышечный укол раствора Папаверина или той же Но-шпы.

На область расположения железы следует положить грелку со льдом. Если льда нет, подойдет любое содержимое морозильной камеры. Держать холод нужно до приезда врачей, периодически меняя нагревшуюся грелку. Можно сразу убрать в морозилку пластиковую бутылку с водой, когда нагреется первая, приложить вторую. Когда боль немного отступит и больной сможет сесть, следует наклонить его вперед, не убирая холода.

Отдельное внимание нужно заострить на дыхании пациента. Оно должно быть поверхностным и редким. Не нужно глубоких и резких вдохов, лучше задерживать дыхание до тех пор, пока боль не отступит. Редкие колебания грудной клетки создают дополнительный покой в брюшной полости, что приводит к снятию болевого синдрома.

Очень хорошо вызвать рвоту, чтобы очистить желудок от принятой пищи. Для этого необходимо нажать на корень языка 2 пальцами. Многим такой способ не под силу. Тогда нужно выпить 2-3 л соленой воды: это не только спровоцирует выход рвотных масс, но и восполнит недостаток минералов в организме. После очищения желудка наступает облегчение, но чаще всего оно кратковременное.

Наиболее распространенная причина приступа панкреатита – нарушение функционирования желчного пузыря, что ведет к неправильному оттоку желчи. Помочь исправить ситуацию смогут таблетки Аллохола, но только если пациент убежден, что у него отсутствуют камни в почках. Как только движение желчи придет в норму, восстановится и естественный отток желудочного сока, а это снимет приступ панкреатита. Естественная реакция организма на прием желчегонного средства – жидкий творожистый стул с желтым оттенком. Пугаться этого не стоит. Нужно помнить, что употребление Аллохола должно сопровождаться приемом спазмолитических средств.

Все эти действия желательно согласовать с врачом. Если бригада скорой помощи не может приехать, то диспетчер должен оказать помощь по телефону. С ним же можно согласовать дозировку всех лекарственных препаратов.

Что делать после снятия приступа

Даже если боль отступила, больной чувствует себя намного лучше и у него появился аппетит, есть нельзя. Можно выпить кипяченую воду или несладкий чай. При первой же возможности нужно обратиться к специалисту, пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Лучше всего это сделать в условиях стационарного лечения. В отделении доктора проведут чистку организма, при помощи капельниц введут препараты, восстанавливающие ткани и функции поджелудочной железы, снимут интоксикацию организма и устранят ее дополнительные проявления. Лечение продолжится антибиотиками, которые убьют патогенную микрофлору – главную причину воспалительных процессов в тканях органа, вызывающих их отмирание.

Первые 3 дня после приступа нужно соблюдать строгое голодание, можно пить слегка подслащенный чай, негазированную минерально-щелочную или просто кипяченую воду. Если состояние стабильное, можно ввести в рацион жидкие каши, овощные супы на воде с тщательно измельченными составляющими. Со временем можно будет перейти к отварному мясу, рыбе, свежим овощам и фруктам.

Обязательные условия приема пищи – теплая еда и наличие завтрака.

Чтобы предотвратить повторное наступление приступа и переход панкреатита в хроническую форму, следует в первый год после приступа забыть о жирной, жареной и острой пище, алкоголе, солениях и полуфабрикатах. Питаться нужно будет дробно, небольшими порциями и часто.

Дальнейшее соблюдение диеты и принципов правильного питания убережет от возврата болезни и предотвратит появление проблем со многими органами пищеварительной системы.